Bexiga hiperativa - Bexiga espástica

Urgência muito baixa
Comum-

Quadro clínico caracterizado por aumento da frequência e necessidade súbita de urinar. É mais frequente em mulheres acima dos 65 anos, mas em idades mais avançadas a proporção entre ambos os sexos é semelhante.

Na grande maioria dos casos, a causa é desconhecida, embora existam fatores que promovem o seu aparecimento, tais como a ingestão de grandes quantidades de líqudios, a ingestão de cafeína, álcool, perturbações cerebrais (AVC, demência) e diabetes.

Manifesta-se com uma necessidade urgente e repetida de urinar, de dia e noite. A frequência é considerada elevada se urinar mais de 8 vezes por dia ou mais de duas vezes por noite. Às vezes, a urina escapa se não chegar a tempo. A atividade diária e a vida social das pessoas afetadas podem ser limitadas.

O diagnóstico é clínico, através de questionário direcionado e exame físico. A infeção do trato urinário e, mais raramente, um tumor urinário devem ser excluídos se forem acrescentados outros sintomas como sangue na urina ou perda de peso.

O tratamento combina tratamento não farmacológico com tratamento à base de medicamentos. O não farmacológico inclui mudanças de hábitos e estilo de vida, exercícios do pavimento pélvico (Kegels) e reeducação da bexiga com exercícios para espaçar o número de vezes que urina todos os dias e reduzir o desejo de urinar. O tratamento farmacológico inclui medicamentos com efeito antimuscarínico e/ou medicamentos com efeito beta-adrenérgico.

No caso de apresentar estes sintomas, é aconselhável entrar em contacto com o seu urologista/ginecologista de confiança para obter um diagnóstico.

Referências bibliográficas
  1. Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA 2017; 318:1592.
  2. Burgio KL, Kraus SR, Menefee S, et al. Behavioral therapy to enable women with urge incontinence to discontinue drug treatment: a randomized trial. Ann Intern Med 2008; 149:161.
  3. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21:167.
  4. Miller, Jane; Hoffman, Eileen (de abril de 2006). «The Causes and Consequences of Overactive Bladder». Journal of Women's Health 15(3): 251-260.
  5. Drake, Natalie L.; Flynn, Michael K.; Romero, Audrey A.; Weidner, Alison C.; Amundsen, Cindy L. (de mayo de 2005). «Nocturnal polyuria in women with overactive bladder symptoms and nocturia». American Journal of Obstetrics and Gynecology 192 (5): 1682-1686.
Autor
Dr. Abel Andrés Orelogio
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Vontade de urinar constantemente SEM desconforto


    Urina frequentemente


    Urina muito de noite


    Necessidade urgente de urinar


    Urina muito

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38ºC).
Dor ao urinar
Urinar com sangue

Autocuidado

Manter uma hidratação de 2L por dia. Evitar refrigerantes e sucos de frutas com alto teor de açúcar.
Reduzir o consumo de álcool.
Realizar exercícios do pavimento pélvico (Kegel).
Perder peso se apresentar sobrepeso ou obesidade.