O bloqueio atrioventricular (BAV) é uma arritmia cardíaca na qual há uma alteração na condução do estímulo elétrico entre as diferentes câmaras do coração, aurículas e ventrículos.
No BAV de segundo grau, um ou mais estímulos atriais não são transmitidos aos ventrículos (nem todas as ondas P são seguidas por QRS no eletrocardiograma).
Existem dois tipos: tipo I (Mobitz I ou Wenckebach) e tipo II (Mobitz II).
No BAV de segundo grau Mobitz I ou Wenckebach, há um prolongamento progressivo do tempo de passagem do estímulo elétrico das aurículas para os ventrículos (aumento do intervalo PR), até que uma batida seja bloqueada e não chegue a ser conduzida aos ventrículos.
Pode ocorrer em indivíduos saudáveis e atletas sem doença cardíaca subjacente. Entre as causas mais frequentes estão: doenças congénitas, cardiopatia isquémica (ataques cardíacos), medicamentos e cirurgia cardíaca prévia.
A maioria dos casos não apresenta sintomas. Quando causa sintomas, estes incluem fadiga, tonturas, perda de consciência, dor no peito e sensação de falta de ar.
É diagnosticada através de histórico médico e exame físico. Um eletrocardiograma e radiografia do tórax são geralmente realizados para concluir o estudo.
O tratamento terá como objetivo corrigir a causa e tratar os sintomas. Se o grau de bloqueio progredir, pode ser necessário o implante de um pacemaker.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476

