Cefaleia - Enxaqueca - Cefaleia tipo enxaqueca

É uma dor de cabeça intensa causada por alterações no calibre dos vasos sanguíneos cranianos. A enxaqueca é a segunda causa mais comum de dor de cabeça e a principal causa de dor de cabeça incapacitante. É mais frequente em mulheres jovens.

Embora a causa exata seja desconhecida, geralmente é desencadeada por estímulos externos que ativam o nervo trigémeo, causando a liberação de transmissores nervosos capazes de diminuir o calibre dos vasos sanguíneos do próprio nervo e de áreas profundas do cérebro.

Manifesta-se como uma forte dor de cabeça, geralmente de um lado e com características pulsantes. Geralmente é acompanhada de náusea, fotofobia, tonturas e outros sintomas neurológicos.

Às vezes, antes da dor, a pessoa tem sensações (pródromos) que indicam que um novo ataque começará: bocejar, euforia, irritabilidade, desatenção, palidez e desejo compulsivo de comer alimentos doces. Logo após, ele pode ter uma fase da aura com distúrbios visuais, perda de sensibilidade e deficiências motoras. Finalmente, após a fase de dor, pode ficar em um estado geral ruim, cansaço, falta de concentração e sonolência.

O diagnóstico é clínico, através de questionário e exame físico. Em casos graves, pode ser solicitado um exame para diferenciá-lo de um acidente vascular cerebral.

A enxaqueca deve ser tratada precocemente. Inicialmente, recomenda-se permanecer esticado e em repouso. O controle da dor baseia-se no uso de anti-inflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, naproxeno, etc.), triptanos (sumatriptano, rizatriptano, etc.) e/ou ergotamina. Se um quadro vertiginoso estiver associado, será utilizado antivertiginoso sozinho ou em combinação com benzodiazepínicos; vasodilatadores como a nimodipina também demonstraram ser eficazes.

É essencial regular o estilo de vida, evitando os estímulos identificados.