É uma descompensação do metabolismo em pacientes diabéticos, geralmente aqueles dependentes de insulina (tipo I). É uma forma frequente de estreia da diabetes em muitas pessoas.
É causada pela quantidade insuficiente de insulina no sangue, que impede o corpo de usar a glicose como fonte de energia. Em vez disso, o corpo utiliza gorduras, gerando ácidos que se acumulam no sangue chamados cetonas que são excretadas na urina.
Manifesta-se com respiração acelerada, pele seca e mucosa, sensação intensa de sede, hálito com cheiro de fruta, vómito, náusea, dor abdominal, fadiga, diminuição do apetite e após algumas horas diminuição do nível de consciência.
O diagnóstico é obtido através de questionário, exames físicos e exames ao sangue.
O tratamento deve ser iniciado imediatamente num hospital: administração de insulina, terapia sérica abundante, correção do metabolismo interno (potássio e acidose); os sinais vitais devem ser monitorizados regularmente.
É considerado uma emergência médica que em poucas horas pode colocar em risco a vida do paciente. Sinais de alerta: diminuição do nível de consciência e respiração rápida (superior a 25 respirações/minuto).
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
- Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
- Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
- Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
- Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2013;87:337-46.

