Cisto endometriótico

A endometriose é uma alteração em que o endométrio, o tecido que normalmente reveste o interior do útero, cresce noutras localizações fora do útero.

Um quisto endometrial ou endometrioma ovárico é uma das formas de apresentação da endometriose e afeta cerca de 55% das pacientes que sofrem desta condição. Trata-se de um quisto localizado no ovário, revestido por tecido endometrial e cheio de sangue. É também conhecido como "quisto de chocolate" devido à sua cor acastanhada.

Os quistos endometriais manifestam-se com dor abdominal associada à menstruação, dor durante as relações sexuais, dor durante a defecação ou micção e infertilidade.

O diagnóstico é feito através de questionário clínico, exame ginecológico e ecografia. Por vezes, pode ser necessário realizar uma tomografia computorizada (TAC) ou uma ressonância magnética (RM) para confirmação diagnóstica. Além disso, podem ser estudados marcadores no sangue, como o CA125 e o HE4.

O tratamento da endometriose depende da gravidade dos sintomas, do tamanho do quisto e do desejo reprodutivo da paciente. Em muitos casos, o tratamento médico hormonal com pílulas anticoncecionais pode ser suficiente, pois impede o acúmulo de sangue dentro do quisto.

A cirurgia é geralmente uma estratégia de segunda linha, uma vez que durante a intervenção pode haver dano em tecido saudável e redução da reserva ovárica e da fertilidade da paciente. No entanto, se o quisto for muito grande ou em casos de dor intensa, pode ser necessária a sua remoção cirúrgica (cistectomia). Em casos em que não haja tecido ovárico saudável no ovário, pode ser necessária a remoção completa do ovário (ooforectomia).