Urgência baixa
-Muito grave
É um aumento na pressão da medula pelo crescimento descontrolado de células malignas que causa um efeito expansivo (efeito de massa).
Pode ser causado por um tumor primário que começa no tecido medular ou por um tumor secundário espalhado de outro local (metástase). Os tumores secundários mais frequentes provêm da mama, próstata e pulmão.
Geralmente causa dor nas costas, alteração na sensibilidade (perda de toque ou sensação de frio/calor), mobilidade prejudicada e/ou incontinência de esfíncteres.
É diagnosticada por questionário clínico e exame físico. É confirmado por punção do líquido cefalorraquidiano e exames de imagem.
O tratamento visa diminuir a pressão da medula; corticosteroides, radioterapia e cirurgia são utilizados.
- David Schiff, MD. Clinical features and diagnosis of neoplastic epidural spinal cord compression, including cauda equina syndrome. UpToDate. Nov 09, 2015.
- David Schiff, MD. Paul Brown, MD. Mark Edwin Shaffrey, MD. Treatment and prognosis of neoplastic epidural spinal cord compression, including cauda equina syndrome. UpToDate. Aug 15, 2016.
- Mak KS, Lee LK, Mak RH, et al. Incidence and treatment patterns in hospitalizations for malignant spinal cord compression in the United States, 1998-2006. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011; 80:824.
- Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol 2008; 7:459.
Dra. Sara Vitoria
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