Corte no períneo efetuado pelo ginecologista ou pela parteira durante o parto, quando as condições o exigem, para evitar lacerações vaginais e para reduzir a duração do periodo de expulsão do feto. Após a expulsão do bebé, os bordos da incisão são suturados para fechar a episiotomia.
A deiscência da episiotomia ocorre quando os bordos da incisão se separam devido a uma falha da sutura; pode ser classificada como deiscência parcial ou total, consoante o grau de abertura da ferida.
É geralmente causada por infeção da ferida, embora existam outras causas que impedem a cicatrização adequada da sutura: obesidade, diabetes mellitus, má alimentação, tabagismo, hematoma e/ou inflamação da cicatriz.
O diagnóstico é clínico através da observação direta da ferida aberta, embora possa ser necessário realizar uma análise ao sangue para valiar a existência de infeção.
Na maioria dos casos, opta-se por esperar que a cicatriz feche espontaneamente, embora seja um processo lento que pode demorar várias semanas. Quando a laceração estiver completa, pode ser necessário repará-la com uma segunda cirurgia. Se houver sinais de infeção, será também adicionado um tratamento com antibióticos.
- Kamel A, Khaled M. Episiotomy and obstetric perineal wound dehiscence: beyond soreness. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):215-7. doi: 10.3109/01443615.2013.866080. Epub 2014 Jan 31. PMID: 24484355.
- Uygur D, Yesildaglar N, Kis S, Sipahi T. Early repair of episiotomy dehiscence. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Jun;44(3):244-6. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00187.x. PMID: 15191450.
- Jones K, Webb S, Manresa M, Hodgetts-Morton V, Morris RK. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Sep;240:1-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.05.038. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31202973.
