Urgência crítica
-Muito grave
Embora raro e possível após a 20ª semana de gestação, geralmente ocorre no terceiro trimestre da gravidez.
O descolamento pode ser total ou parcial afetando a borda placentária.
É devido à ruptura dos vasos sanguíneos retroplacentários. Existem vários aspectos que podem aumentar o risco de descolamento prematuro da placenta:
- Hipertensão crônica +/- hipertensão aguda durante a gravidez
- História de DPPNI, pré-eclâmpsia e / ou retardo de crescimento intrauterino
- Multiparidade
- Idade acima de 35 anos
- Trauma abdominal
- Ruptura prematura de membranas e corioamnionite
- Consumo de tabaco, álcool e cocaína.
O diagnóstico é feito por meio de questionamento clínico e exame físico da gestante. Será necessária a realização de uma ultrassonografia ginecológica onde será visualizado um hematoma retroplacentário.
O tratamento consiste em interromper a gravidez o mais rápido possível; geralmente é realizada uma cesariana urgente. Se não for feito a tempo, pode ser fatal para a mãe e o bebê.
- Schmidt P, Skelly CL, Raines DA. Placental Abruption. 2020 Jul 5.
- Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Feb;90(2):140-9.
- Rodríguez E, Ruedas A, Morales C, Alegre A, Cabeza L. Manual CTO de Medicina y Cirugía Volumen II (2019). 87-89. CTO editorial.
Dr. Josep Estadella
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