Distonia secundária a um medicamento

Urgência média
-Moderadamente grave

Contração involuntária e sustida de um ou vários músculos causada por um medicamento.

Habitualmente, deve-se a medicamentos novos, embora se possa apresentar em tratamentos de longa evolução. Os mais frequentemente envolvidos são: bloqueadores dopaminérgicos (incluem neurolépticos), antieméticos (metoclopramida), antivertiginosos (tietilperazina), antiepiléticos (carbamazepina, gabapentina) e antidepressivos (fluoxetina, paroxetina e amitriptilina).

Os músculos mais frequentemente afetados são os de pescoço, braços e pernas. Manifestam-se com rigidez e dor muscular, movimentos repetitivos e tremores.

O diagnóstico é clínico através de questionário sobre o consumo de substâncias.

O tratamento tem como objetivo reduzir as contrações musculares e a dor que condicionam uma limitação das atividades da vida diária. Pode-se conseguir com medicação, injeções de Botox, cirurgia e terapia física e com a combinação destas terapias.

Referências bibliográficas
  1. Cynthia Comella, MD. Classification and evaluation of dystonia. UpToDate. Sep 21, 2016.
  2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord 2013; 28:863.
  3. Friedman J, Standaert DG. Dystonia and its disorders. Neurol Clin 2001; 19:681.
  4. Cynthia Comella, MD. Treatment of dystonia. UpToDate. Oct 07, 2016.
  5. Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011; 18:5.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Rigidez por contração muscular


    Rigidez muscular dificulta a mastigação


    Contração muscular piora com o stress e melhora com o relaxamento


    Contração muscular dolorosa


    Rigidez da nuca