Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infeção aguda das estruturas do trato genital superior feminino, podendo afetar total ou parcialmente o útero, as trompas de Falópio e/ou os ovários. Trata-se de uma complicação de infeções sexualmente transmissíveis.

O seu desenvolvimento deve-se à subida de microrganismos através do colo do útero até ao útero, trompas e cavidade abdominal.

Os sinais e sintomas da DIP variam consoante a gravidade da infeção e o agente infecioso responsável, podendo desenvolver-se de forma assintomática ou manifestar-se com dor abdominal intensa, náuseas, vómitas e febre. As complicações da DIP incluem infertilidade ou risco de gravidez ectópica (devido à obstrução das trompas de Falópia), presença de coleções de pus (abcessos) nas trompas, ovários ou cavidade pélvica. Em casos graves, pode surgir uma infeção generalizada ou sépsis, que pode ser potencialmente fatal.

O diagnóstico deve ser feito através de questionário e confirmado com culturas para identificar o agente infeccioso. Deve ser realizado um exame abdominal e ginecológico para determinar a localização da dor. É frequentemente necessário uma ecografia vaginal para detetar a presença de abcessos pélvicos. As análises ao sangue podem revelar marcadores de infeção, como leucócitos elevados ou proteína C-reativa aumentada, que ajudam a orientar o diagnóstico.

A DIP é tratada com antibióticos dirigidos especificamente ao agente causador, mais frequentemente clamídia, gonorreia ou uma combinação de microrganismos. Infeções ligeiras podem ser tratadas em ambulatório com antibióticos durante cerca de duas semanas. Casos mais graves podem requerer internamente hospitalar para vigilância e administração de antibióticos por via intravenosa. Na presença de abcessos pélvicos, pode ser necessária intervenção cirúrgica para a drenagem de pus.