Epilepsia - Crises epiléticas tónico-clónicas - Crises comiciais tónico-clónicas

Urgência média
Muito comum-

É um tipo de convulsão causada por irritação generalizada do cérebro, que é acompanhada por perda de consciência.

Às vezes, a causa é desconhecida, mas em muitos casos foi associada a traumas, infeções, doenças malignas, alterações genéticas e tóxicas, que irritam o tecido cerebral.

As crises tónico-clónicas passam por três fases: na primeira fase o paciente fica com os músculos endurecidos, na segunda fase perde a consciência e começa a fazer movimentos generalizados e repetitivos, e na terceira fase acorda exausto, com pensamento lento e amnésia do que aconteceu.

O diagnóstico é feito mediante história médica, um exame físico completo e um eletroencefalograma. Testes de imagem complementares podem ser realizados para concluir o estudo.

O tratamento baseia-se na correção da causa desencadeante e dos medicamentos antiepiléticos, que também ajudam a evitar novos episódios.

Referências bibliográficas
  1. Christian M Korff, Elaine Wirrell. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
  2. Steven C Schachter. Evaluation of the first seizure in adults. UpToDate. Aug 11, 2016.
  3. Steven C Schachter. Overview of the management of epilepsy in adults. UpToDate. Oct 12, 2016.
  4. Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
  5. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
  6. Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Convulsões


    Confusão permanece após convulsões


    Dificuldade em recordar-se do sucedido após as convulsões


    Rigidez por contração muscular


    Coma

Recomendações pré-hospitalares

Durante a crise, mova todos os objetos que possam ferir a pessoa.
Tentar colocar uma almofada na cabeça.
Não inserir objetos ou os dedos na boca da pessoa.
Virar a pessoa de lado durante as convulsões.