Epilepsia - Quadro epilético

Urgência baixa
Muito comum-

A crise convulsiva é causada por atividade elétrica anormal nos neurónios do cérebro. 5 a 10% das pessoas terão pelo menos uma convulsão em algum momento das suas vidas. É chamado de epilepsia quando crises ou ataques recorrentes se tornam um processo crónico.

Pode ter origem em lesões cerebrais traumáticas, sequelas de meningite, tumores ou toxinas. Quando a causa não é identificada, é denominada de convulsão idiopática.

Os sintomas variam de acordo com a área do cérebro afetada e, com base nisso, classificam-se em: convulsões tónico-clónicas (desconexão, rigidez, espasmos musculares), convulsões parciais simples e complexas (movimento repetitivo de uma área específica), ausências (desconexão do meio).

É diagnosticada por questionário clínico, exame físico, exames de sangue e eletroencefalograma. Outros exames de imagem podem ser solicitados para estudar a causa desencadeante.

O tratamento na fase aguda consiste em medicamentos anticonvulsivantes. Se você tiver mais de um episódio, o tratamento de manutenção geralmente será prescrito para evitar recorrências. Nos casos que não respondem ao tratamento, pode ser necessária sedação profunda (coma induzido). A causa deve ser corrigida, se conhecida.

Referências bibliográficas
  1. Steven C Schachter, MD. Evaluation of the first seizure in adults. UpToDate, Agosto 2016
  2. Steven C Schachter, MD. Overview of the management of epilepsy in adults. UpToDate, Agosto 2016
  3. Bonnett LJ. Treatment outcome after failure of a first antiepileptic drug. Neurology 2014; 83:552.
  4. Daniel H. Lowenstein. Convulsiones y epilepsia. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 445.
  5. J. J. Zarranz Imirizaldu. Epilepsias. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 168
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Convulsões


    Dificuldade em recordar-se do sucedido após as convulsões


    Confusão permanece após convulsões


    Movimentos involuntários dos músculos


    Coma

Sintomas a considerar

Convulsão de duração maior que 5 minutos
Se acompanha de golpe na cabeça
Febre (temperatura acima de 38ºC).
Perda do nível de consciência
Gravidez
Histórico de imunocomprometimento (HIV, diabetes mellitus, doenças oncológicas/cancro, consumo prolongado de corticóides).

Autocuidado

Virar a pessoa de lado durante as convulsões.
Descansar e dormir entre 6 a 8 horas diárias.
Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Fazer atividade física de forma regular, adaptada à idade e à condição física, pelo menos 3 vezes por semana.
Consulte seu médico sobre a indicação de anticonvulsivantes.