Falência ovárica prematura

Condição caracterizada pelo facto de os ovários deixarem de produzir estrogénios e de libertar óvulos de forma periódica antes dos 40 anos de idade. Ao contrário da menopausa precoce, na falência ovária precoce as mulheres podem menstruar ocasionalmente durante anos, mantendo inclusive a possibilidade de engravidar.

As possíveis causas incluem alterações genéticas, seja devido a uma alteração do cromossoma X desde o nascimento, ou devido à toxicidade provocada pela quimioterapia, radioterapia ou fumo do tabaco. Menos frequentemente, a alteraççao pode dever-se a uma doença autoimune que ataca o tecido do ovário.

Manifesta-se com ciclos menstruais irregulares e dificuldade em engravidar. Pode também ser acompanhada de sintomas semelhantes aos da menopausa, como afrontamentos, suores noturnos, alterações de humor, diminuição da libido e dificuldades de concentração e/ou memória.

O diagnóstico faz-se através da análise do histórico clínico e de um exame físico, incluindo exame ginecológico e pélvico. É complementado com análises laboratoriais que avaliam os níveis hormonais, como a hormona folículo-estimulante, o estradiol e a prolactina. Quando se suspeita de uma origem genética, será necessário realizar um estudo do cariótipo para identificar alterações nos cromossomas.

O tratamento baseia-se na reposição dos níveis deficientes de estrogénios; é frequentemente acompanhado por suplementação de progesterona para prevenir doenças uterinas. Como a queda dos níveis de estrogénios pode levar ao desenvolvimento de osteoporose, também são administrados suplementos de vitamina D e cálcio.

A falência ovárica precoce está associada ao desenvolvimento de outras doenças: infertilidade, osteoporose, depressão e/ou ansiedade, doenças cardiovasculares, demência e doença de Parkinson.