Febre das montanhas rochosas - Rickettsiosis

Urgência média
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É uma doença infecciosa causada por rickettsiase e transmitida por carraças. É mais comum na primavera e no verão em zonas florestais dos Estados Unidos, do Canadá e da América Central, especialmente em crianças e adolescentes que praticam atividades ao ar livre em zonas florestadas.

É causada por uma bactéria Rickettsia rickettsii que vive no interior das células de outros organismos. É transmitida pela picada ou pelo sangue de carraças que vivem nas florestas ou em animais como os cães.

Os sintomas incluem fortes dores de cabeça, febre, dores musculares, náuseas, vómitos e erupções cutâneas. A erupção cutânea afeta normalmente os pulsos e os tornozelos, espalhando-se rapidamente para palmas das mãos, plantas dos pés e restante corpo. Em casos mais graves, pode causar agitação, dor abdominal, insuficiência respiratória, hipotensão arterial, coma e, inclusive, a morte da pessoa infetada.

O diagnóstico é feito através de exame clínico, exame físico, análises ao sangue e biópsia da erupção cutânea.

É aconselhável visitar o médico de família nos casos ligeiros para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. Se apresentar hipotensão arterial, lesões cutâneas muito extensas ou alteração do nível de consciência, dirija-se rapidamente ao hospital mais próximo para receber uma avaliação médica precoce.

O tratamento é antibiótico, deve ser precoce e mantido durante 7 dias. A doxiciclina é o antibiótico mais utilizado.

Referências bibliográficas
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/#geography (Accessed on April 27, 2016).
  2. Traeger MS, Regan JJ, Humpherys D, et al. Rocky mountain spotted fever characterization and comparison to similar illnesses in a highly endemic area-Arizona, 2002-2011. Clin Infect Dis 2015; 60:1650.
  3. Thorner AR, Walker DH, Petri WA Jr. Rocky mountain spotted fever. Clin Infect Dis 1998; 27:1353.
  4. Demma LJ, Traeger MS, Nicholson WL, et al. Rocky Mountain spotted fever from an unexpected tick vector in Arizona. N Engl J Med 2005; 353:587.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever, Statistics and Epidemiology. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/ (Accessed on September 12, 2017).
  6. David H. Walker, J. Stephen Dumler, Thomas Marrie. Enfermedades causadas por Rickettsias, Micoplasmas y Clamidias. Sección 10, capítulo 211. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1154:1162.

 

 

Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Mancha negra na zona da picada?


    Erupção na pele


    Erupção nos pulsos e tornozelos avança até às palmas das mãos e plantas dos pés


    Náuseas


    Dor abdominal localizada

Recomendações pré-hospitalares

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.