Glaucoma agudo de ângulo fechado

Alta urgência
-Moderadamente grave

O glaucoma é uma doença grave do olho associada a um aumento da pressão intraocular.

É conhecido como glaucoma de ângulo fechado quando a sua causa está associada a uma obstrução súbita na drenagem de fluído intraocular.

Os sintomas incluem dor ocular unilateral intensa e perda de visão. Está normalmente associado a sintomas como náuseas, vómitos, dor de cabeça e olhos vermelhos. O exame destaca uma dilatação da pupila e, se houver inflamação da córnea, a íris pode parecer turva.

O diagnóstico é clínico através de questionário e observação física. É confirmado através da medição da pressão intraocular; pode também ser efetuado um exame direto dos canais de drenagem do olho para examinar a retina.

É necessário tratamento urgente. Numa primeira abordagem, são utilizados medicamentos antifúngicos para reduzir o tamanho da pupila, o que também ajuda a drenar o fluído ocular. São utilizados diuréticos, como a acetazolamida e/ou o manitol, para frenar os fluídos corporais e ajudar a reduzir a inflamação. No entanto, como se trata de uma doença com uma componente anatómica clara, será necessária uma cirurgia para modifir a íris (iridectomia) ou um laser (iridotomia) para ativar a drenagem do líquido e evitar novos episódios.

Referências bibliográficas
  1. Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
  2. Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
  3. Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
  4. Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
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Sintomas

    Perda da visão lateral do campo visual


    Dor no olho


    Perda brusca de visão


    Alteração pupilar


    Pupila de tamanho médio que não reage à luz?

Recomendações pré-hospitalares

Não deixar a pessoa que sofre da doença sozinha.
Manter a calma.