Hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como todo sangramento do trato digestivo entre o duodeno e o ânus (distal ao ligamento de Treitz).
As causas podem ser agrupadas em várias categorias: anatómicas (diverticulose), vasculares (angiodisplasia), isquémicas (enfarte intestinal), induzidas por radiação, inflamatórias (doença inflamatória intestinal ou infeção intestinal), neoplásicas (pólipos ou tumores do cólon) e iatrogénicos (tratamento anticoagulante).
O principal sintoma é as fezes com sangue. Se o sangramento for grande, pode ocorrer na forma de fezes enegrecidas do tipo alcatrão, como sangue fresco misturado às fezes ou como sangue puro visível no vaso sanitário.
O diagnóstico requer histórico médico detalhado, exame físico completo e exames complementares (análises laboratoriais, fibrocolonoscopia e tomografia computadorizada).
O objetivo inicial do tratamento é a manutenção dos sinais vitais (estabilidade hemodinâmica), garantindo a hidratação correta e, se necessário, corrigindo a perda de glóbulos vermelhos por transfusão sanguínea. A causa deve ser tratada por colonoscopia, angiografia ou cirurgia nos casos mais graves.
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