Hipercalcemia

Urgência baixa
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É a elevação dos níveis de cálcio no sangue acima do valor normal (10,5 mg/dL). O cálcio está envolvido em muitas reações metabólicas enzimáticas, bem como na regulação da contração muscular.

As causas mais comuns são: excesso de hormonas da glândula paratireoide, tumores, alterações da função renal e medicamentos que causam excesso de vitamina D.

Manifesta-se com fadiga muscular, distúrbios mentais (ansiedade, depressão, estupor, coma), náusea, vómito, dor abdominal, obstipação, distúrbios ósseos (dor, artrite, osteoporose, etc.), pressão alta e gota. Casos graves podem causar alterações do estado mental, alterações musculares ou alterações digestivas graves.

O diagnóstico é clínico, através de questionário e exame físico. É confirmado por exames de sangue que mostram a alta concentração de cálcio.

A causa desencadeante deve ser tratada e a concentração de cálcio no sangue deve ser diminuída através de hidratação e diuréticos abundantes. Uma vez tratada a causa, será adicionado tratamento com bifosfonatos e calcitonina.

Referências bibliográficas
  1. Elizabeth Shane, MD. Etiology of hypercalcemia. UpToDate Apr 29, 2015.
  2. Elizabeth Shane, MD. Clinical manifestations of hypercalcemia. UpToDate. Aug 05, 2016.
  3. Shane, E, Dinaz, I. Hypercalcemia: Pathogenesis, clinical manifestations, differential diagnosis, and managment. In: Favus, MJ, ed. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. Sixth ed. Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins. 2006; 26:176.
  4. Khosla S. Hipercalcemia e hipocalcemia. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 313-315.
  5. Potts JT. Jüppner H. Trastornos de las glándulas paratiroides y la homeostasis del calcio. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2469-2482.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
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Sintomas

    Urina muito


    Diminuição do estado de consciência


    Cansaço/fadiga


    Dificuldade em coordenar movimentos


    Pulsações lentas - Bradicardia

Sintomas a considerar

Se acompanha de convulsões
Perda do nível de consciência
Fraqueza muscular
Urinar menos de uma garrafa de refrigerante de 500ml em 24hs.

Autocuidado

Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Consulte o seu médico da família sobre a indicação de diuréticos.