Considera-se hipotensão grave quando os valores de stresse estão abaixo de 50/30 mmHg, ou seja, bem abaixo da pressão considerada normal.
Existem várias causas desencadeantes: grande perda de sangue, desidratação, infeção grave, reação alérgica grave, ataque cardíaco, arritmia ou insuficiência cardíaca e até uma mudança repentina na posição do corpo. Alguns medicamentos ou substâncias também podem causar níveis baixos de pressão arterial (álcool, ansiolíticos, antidepressivos, diuréticos, medicamentos hipotensores).
Manifesta-se com visão turva, vertigens, tonturas, fraqueza, náusea ou vómito, sonolência, dor no peito, dor de cabeça, palpitações e/ou desmaios.
O diagnóstico é alcançado através da medição dos sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória e/ou controlo glicêmico). Deve ser complementado com o historial médico detalhado e, em muitas ocasiões, com exames de sangue, hemoculturas, eletrocardiograma, radiografia do abdómen e/ou análise do tórax e urina.
O fundamental é tratar a causa da hipotensão. Se for devido à perda de líquidos, será tratado por terapia sérica intravenosa ou transfusão de sangue; se houver sangramento ativo, pode precisar de cirurgia urgente. Se for devido a uma infeção, o tratamento será baseado em antibióticos. Se for devido a uma alergia grave (anafilaxia), o contato com a substância alergénica será evitado e anti-histamínicos e/ou corticosteróides serão administrados. Os casos mais graves exigirão medicamentos para aumentar a pressão sanguínea. Se a hipotensão ocorreu devido a uma rápida mudança de posição, pode-se resolver ao colocar a pessoa afetada na cama e levantar-lhe as pernas para facilitar o retorno do sangue.
Nos casos de hipotensão mais grave, peça ajuda ou vá ao serviço de emergência mais próximo, pois, com pressão arterial baixa, órgãos importantes como o coração ou o cérebro não recebem oxigênio suficiente e podem ter consequências importantes. Se a pessoa parar de respirar ou de ter pulsação, a reanimação cardiopulmonar (RCP) deve ser iniciada.
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