É considerada hipotermia grave quando a temperatura corporal desce abaixo de 33ºC.
Deve-se à exposição prolongada a ambientes frios (montanhas, câmaras frigoríficas, águas frias) e/ou com pouca roupa quente. Exercício físico intenso em ambientes frios, sem ter ingerido água ou comida suficiente, também pode ser uma causa. Em casos raros, é desencadeada por uma lesão no centro de regulação da temperatura corporal, localizado no hipotálamo do cérebro.
Manifesta-se com pele fria e húmida, fraqueza, dor de cabeça, tremores, sonolência, confusão e diminuição da frequência cardíaca e respiratória.
O diagnóstico é clínico, através de interrogatório e de exame físico completo com medição de sinais vitais (temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória). Geralmente é feita uma análise ao sangue para concluir o estudo.
O tratamento varia dependendo da gravidade do episódio. Deve-se aumentar a temperatura corporal com calor local e com terapia sérica quente. A oxigenação e ventilação pulmonar adequadas devem ser garantidas com oxigenoterapia e, em alguns casos, ventilação assistida. O internamento hospitalar é necessário para corrigir alterações laboratoriais e monitorizar os sinais vitais.
Se encontrar uma pessoa com sinais de hipotermia grave, peça ajuda imediatamente, tente manter o calor corporal aproximando-se dela, remova a roupa molhada e vestir roupas secas, lever para um local coberto e tentar mantê-la acordada. Não deve aplicar calor direto ou oferecer bebidas alcoólicas.
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