Hipotermia grave

Alta urgência
-Muito grave

É considerada hipotermia grave quando a temperatura corporal desce abaixo de 33ºC.

Deve-se à exposição prolongada a ambientes frios (montanhas, câmaras frigoríficas, águas frias) e/ou com pouca roupa quente. Exercício físico intenso em ambientes frios, sem ter ingerido água ou comida suficiente, também pode ser uma causa. Em casos raros, é desencadeada por uma lesão no centro de regulação da temperatura corporal, localizado no hipotálamo do cérebro.

Manifesta-se com pele fria e húmida, fraqueza, dor de cabeça, tremores, sonolência, confusão e diminuição da frequência cardíaca e respiratória.

O diagnóstico é clínico, através de interrogatório e de exame físico completo com medição de sinais vitais (temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória). Geralmente é feita uma análise ao sangue para concluir o estudo.

O tratamento varia dependendo da gravidade do episódio. Deve-se aumentar a temperatura corporal com calor local e com terapia sérica quente. A oxigenação e ventilação pulmonar adequadas devem ser garantidas com oxigenoterapia e, em alguns casos, ventilação assistida. O internamento hospitalar é necessário para corrigir alterações laboratoriais e monitorizar os sinais vitais.

Se encontrar uma pessoa com sinais de hipotermia grave, peça ajuda imediatamente, tente manter o calor corporal aproximando-se dela, remova a roupa molhada e vestir roupas secas, lever para um local coberto e tentar mantê-la acordada. Não deve aplicar calor direto ou oferecer bebidas alcoólicas.

Referências bibliográficas
  1. M. L. Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M. Vidal. Manejo de la hipetermia accidental severa. Med Intensiva. 2012;36(3):200-212.
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Sintomas

    Temperatura corporal < 33ºC


    Hipotermia


    Pele fria


    Lábios e/ou unhas azuladas


    Perda de força

Recomendações pré-hospitalares

Manter a pessoa longe do frio.
Retirar a roupa molhada ou húmida.
Cobrir a pessoa com cobertores.
Não aplicar calor directo (água quente, compressas quentes ou lâmpadas de aquecimento).