A infeção gonocócica disseminada resulta da disseminação pela corrente sanguínea da bactéria Neisseria gonorrhoeae. É considerada uma infeção sexualmente transmissível.
Inicialmente, infeta a mucosa da uretra, útero, reto ou boca, e daí passa para o sangue para infetar os restantes órgãos.
Fatores predisponentes incluem: menstruação, gravidez, parto recente e promiscuidade sexual. Um aumento na incidência foi descrito em pessoas que não são brancas, com baixo nível socioeconómico, homossexuais ou em pessoas que usam drogas regularmente.
Manifesta-se com inflamação dolorosa das articulações, inflamação dos tendões e pele. Geralmente é acompanhada de febre, calafrios e mal-estar geral.
As articulações mais afetadas são os joelhos, cotovelos, pulsos e tornozelos. É característico que afete as articulações de forma assimétrica.
É diagnosticada pela história clínica, exame físico completo e realização de culturas de sangue e fluidos articulares.
O tratamento é baseado em antibioterapia intravenosa. Parceiros sexuais de pacientes devem receber o mesmo tratamento.
- Don L Goldenberg, Daniel J Sexton. Disseminated gonococcal infection. UpToDate. Sep 12, 2016.
- Belkacem A, Caumes E, Ouanich J, et al. Changing patterns of disseminated gonococcal infection in France: cross-sectional data 2009-2011. Sex Transm Infect 2013; 89:613.
- Phupong V, Sittisomwong T, Wisawasukmongchol W. Disseminated gonococcal infection during pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2005; 273:185.
- Kühlewein C, Rechner C, Meyer TF, Rudel T. Low-phosphate-dependent invasion resembles a general way for Neisseria gonorrhoeae to enter host cells. Infect Immun 2006; 74:4266.
- Read P, Abbott R, Pantelidis P, et al. Disseminated gonococcal infection in a homosexual man diagnosed by nucleic acid amplification testing from a skin lesion swab. Sex Transm Infect 2008; 84:348.
- Ram S, Rice PA. Infecciones gonocócicas. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 418-422.
