Insuficiência adrenal refere-se à disfunção das glândulas suprarrenais localizadas no abdómen acima dos rins, cuja função é secretar hormonas que permitem ao corpo responder a situações de stresse.
Esta alteração pode ocorrer de forma repentina ou lenta e progressivamente. As causas são a doença de Addison, devido a uma infeção ou reação autoimune contra a glândula, choque séptico secundário a uma infeção grave do organismo e uma diminuição repentina na ingestão de glucocorticoides e/ou mineralocorticoides.
Os sintomas mais frequentes incluem fraqueza, fadiga, perda de apetite (anorexia), dor abdominal, náusea e vómitos, diarreia ou obstipação, febre e dor nos músculos e articulações.
O diagnóstico será feito com o histórico médico e o exame físico. Será confirmado com um exame de sangue que determinará o nível basal de cortisol, teste de ACTH, etc.
O tratamento é baseado na reposição farmacológica de glucocorticoides e mineralocorticoides e no tratamento dos sintomas.
- Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
- Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
- Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
- Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
- Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406
