Isquemia arterial aguda por trombose

Alta urgência
-Moderadamente grave

É a diminuição repentina na circulação de um membro devido à oclusão súbita da artéria que o fornece, causada por um trombo (coágulo sanguíneo).

Aparece em pacientes suscetíveis a desenvolver hipercoagulação, como em casos de aterosclerose, insuficiência cardíaca, traumatismos, desidratação, reconstruções arteriais anteriores (presença de enxertos), complicações de técnicas usadas para diagnóstico, estados de hipercoagulabilidade (síndrome antifosfolipídica, cancro), medicação, entre outros.

A obstrução é abrupta, com sintomas muito graves, como dor, palidez, alteração sensorial e ausência de pulsação.

O diagnóstico é feito através de clínico e exame físico. É confirmado através de um estudo da circulação sanguínea, eco-Doppler ou arteriografia.

O tratamento anticoagulante é aplicado e diferentes tipos de cirurgia são realizados conforme a gravidade. Trata-se de uma emergência médica e deve ser consultado imediatamente.

Referências bibliográficas
  1. Marc E Mitchell, Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate, Mayo 31, 2016.
  2. Hynes BG, Margey RJ, Ruggiero N 2nd, et al. Endovascular management of acute limb ischemia. Ann Vasc Surg 2012; 26:110.
  3. Skeik N, Soo-Hoo SS, Porten BR, et al. Arterial Embolisms and Thrombosis in Upper Extremity Ischemia. Vasc Endovascular Surg 2015; 49:100.
  4. M. Miralles Hernández. Enfermedades arteriales. Farreras-Rozman. Medicina Interna, 18e. Capítulo 70
  5. Mark A. Creager. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 302.
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Sintomas

    Membro frio e pálido


    Pulsação com diferente intensidade em cada lado


    Pulsação ausente num dos membros


    Depois de pressionada a unha demora mais de 2 segundos a recuperar a cor


    Dor na extremidade inferior

Recomendações pré-hospitalares

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