Isquemia arterial crónica crítica

Urgência média
-Moderadamente grave

É a falta de fluxo sanguíneo para as pernas devido a uma oclusão permanente das artérias dos membros inferiores.

Geralmente ocorre em pessoas acima dos 50 anos com arteriosclerose que oclui progressivamente os vasos. A oclusão lenta favorece o aparecimento de novos vasos, que tentam compensar a falta de irrigação (circulação colateral).

Manifesta-se com dores nas pernas, primeiro quando caminha e mais tarde torna-se permanente. A falta de circulação causa alterações na pele, cabelos e unhas. Se for muito grave, a pele apresentará úlceras que evoluirão para necrose e gangrena do membro.

O diagnóstico será feito através do histórico médico e exame físico, confirmado por exame Doppler contínuo.

O tratamento varia de acordo com a fase da doença, portanto o cirurgião vascular deve ser consultado precocemente. Nos estágios iniciais, é suficiente controlar os fatores de risco (eliminar o tabaco, controlar os níveis de açúcar, pressão arterial, evitar excesso de peso, controlar a ingestão de alimentos ricos em colesterol, exercitar-se diariamente etc.) associando-o à medicação antiplaquetária. Nas fases mais avançadas, serão necessárias medidas invasivas (angioplastia, bypass).

Referências bibliográficas
  1. Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
  2. David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
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  6. Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Úlceras por falta de fluxo sanguíneo nos dedos do pé e/ou calcanhar


    Dor na perna quando anda e em repouso


    Pele das pernas mais escura


    Veias das pernas dilatadas - varizes


    Pulsação ausente num dos membros