Lúpus Eritematoso Sistémico

Urgência baixa
Comum-

É uma doença autoimune. O sistema imunológico do corpo ataca por engano tecidos saudáveis. Pode afetar a pele, articulações, rins, cérebro e outros órgãos.

A causa autoimune não é totalmente compreendida, embora também possa ser causada por certos medicamentos. É muito mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer em qualquer idade.

Os sintomas característicos são inchaço, dor nas articulações, dor no peito ao respirar profundamente, fadiga, febre sem qualquer outra causa, desconforto geral, inquietação, queda de cabelo, úlceras na boca, sensibilidade à luz solar, erupção cutânea e inflamação dos gânglios linfáticos. Outros sintomas dependem de qual parte do corpo é afetada, como dores de cabeça, dormência, formigueiro, convulsões, problemas de visão e alterações de personalidade, dor abdominal, náuseas e vómitos, ritmos cardíacos anormais (arritmias), expetoração com sangue e falta de ar, cor irregular da pele, dedos que mudam de cor em clima frio (fenômeno de Raynaud), inchaço nas pernas e aumento de peso.

O diagnóstico será feito através da história clínica, exame físico completo, exames ao sangue e urina com determinação de marcadores específicos, radiografia ao tórax e, em alguns casos, será necessária a análise do tecido renal.

O tratamento dependerá do envolvimento de órgãos e sistemas e da gravidade das manifestações.  O objetivo é manter medidas gerais (proteção solar, dieta equilibrada, exercício físico, não fumar) e o controlo dos sintomas com anti-inflamatórios não esteroidais, antimaláricos, corticosteroides, imunossupressores, anticoagulantes e/ou medicamentos biológicos.

Referências bibliográficas
  1. Dafna D Gladman, MD, FRCPC. Overview of the clinical manifestations of systemic lupus erythematosus in adults. Uptodate. Aug 25, 2017.
  2. Daniel J Wallace, MD. Overview of the management and prognosis of systemic lupus erythematosus in adults. Uptodate. Dec 13, 2016.
  3. Van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis 2014; 73:958.
  4. Bevra Hannahs Hahn. Lupus eritematoso sistémico. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2124:2134.
  5. Vilardell M, Ordi J. Lupus eritematoso sistémico. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 996:1003.
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Sintomas

    Pele da cara avermelhada


    Pele avermelhada


    Dor articular muito intensa


    Capacidade de raciocínio alterada


    Sensibilidade da pele à luz solar

Sintomas a considerar

Sensação de falta de ar
Dor no peito
Dor de cabeça
Febre (temperatura acima de 38ºC).
Se acompanha de convulsões
Histórico de imunocomprometimento (HIV, diabetes mellitus, doenças oncológicas/cancro, consumo prolongado de corticóides).
Gravidez

Autocuidado

Evitar a exposição excessiva ao sol.
Utilizar protetor solar com SPF 30 ou superior.
Fazer atividade física de forma regular, adaptada à idade e à condição física, pelo menos 3 vezes por semana.
Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Diminuir o consumo de tabaco.