Leishmaniose das mucosas - Leishmaniose mucocutânea

Doença parasitária causada por um protozário do género Leshmania, transmitida pela picada de um mosquito infetado.

É causada por um mosquito que tenha sido previamente infetado ao picar um mamífero infetado. Estes tendem a ser animais domésticos, normalmente cães, mas também podem ser animais selvagens ou mesmo outros seres humanos.

Começa normalmente com uma ou mais úlceras na pele, que acabam por infetar as membranas mucosas através dos vasos linfáticos e sanguiíneos. Num curto espaço de tempo, as lesões cutâneas cicatrizam e só meses ou mesmo anos mais tarde é que aparecem sintomas de congestão nasal, descarga de líquido purulento e dor nas membranas mucosas afetadas. Se as lesões da mucosa progredirem, podem levar à deformação e amputação do nariz e do palato.

O diagnóstico é clínico através da análise do historial clínico e do exame físico do doente, combinados com exames complementares: análises ao sangue e biópsia dos tecidos. Podem ser realizadas culturas das amostras obtidas e/ou um teste de hipersensibilidade, injetando o antigénio na pele e observando se provoca uma reação cutânea.

O tratamento baseia-se em fármacos antimoniais pentavalentes, antifúngicos e/ou antibióticos.

A melhor maneira de prevenção é evitar picadas de mosquito em áreas endémicas (Médio Oriente, América Central, América do Sul, Ásia, África ou sul da Europa). Pode evitar-se ao usar roupas que cubram todo o corpo, evitando estar ao ar livre entre o pôr e o nascer do sol e evitando a utilização das redes mosquiteiras. Não existe vacina para preveni-la.