Lesões por congelação de terceiro grau

Urgência média
-Moderadamente grave

Os tecidos profundos da pele (nível subcutâneo) são afetados e de maneira mais severa do que os do primeiro e segundo graus.

São causadas por frio extremo e/ou prolongado. Humidade, imersão na água, neve e vento, agravam o efeito do frio e ferimentos.

Os sintomas que apresentam são palidez, falta de sensibilidade, bolhas hemorrágicas, pele cinza ou preta, dor e rigidez articular.

O diagnóstico é feito através do histórico clínico detalhado e exame físico completo.

O tratamento baseia-se no aquecimento do corpo primeiro (calor central) e, de seguida, na área congelada, submergindo-a em água progressivamente mais quente, analgésicos e anti-inflamatórios, antiagregantes plaquetários e/ou anticoagulantes, antibióticos, se houver suspeita de infeção e apenas na ausência de resposta a este tratamento se avaliará a amputação do membro congelado. O tratamento deve ser feito a nível hospitalar.

Referências bibliográficas
  1. Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
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  3. Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
  4. Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Extremidade inchada


    Hipotermia


    Bolhas evoluíram para escaras


    A dor dura mais de 20 minutos


    Depois de pressionada a unha demora mais de 2 segundos a recuperar a cor

Recomendações pré-hospitalares

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Retirar a roupa molhada ou húmida.
Proteger a área afetada do frio, vento ou humidade.
Aquecer a zona afetada.