Lombalgia inflamatória

Urgência baixa
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Denomina-se lombalgia inflamatória a resposta inflamatória a nível lombar que o corpo produz em resposta a doenças autoimunes.

Existe uma predisposição genética. Entre as doenças autoimunes encontram-se espondilite anquilosante, artrite reativa, artropatia psoriática, artropatia enteropática (doença de Crohn e colite ulcerativa), síndrome de Reiter etc.

A dor ocorre de maneira difusa, gradual e progressiva em toda a coluna e pode ser acompanhada de rigidez, perda de mobilidade, febre baixa e uma sensação contínua de cansaço.

O diagnóstico é baseado no historial médico detalhado, exame físico completo, exames de imagem e diferentes tipos de análises laboratoriais para concluir o estudo de doenças autoimunes. Os principais critérios (obrigatórios) são dor lombar crónica e idade inferior a 45 anos, e os critérios menores (pelo menos 2 em 4) são rigidez matinal superior a 30 minutos, melhora com exercício, mas não com repouso, despertar durante a segunda metade da noite pela dor e dor na nádega alternadamente.

O principal objetivo do tratamento é otimizar a qualidade de vida através do uso de uma combinação de tratamentos farmacológicos (analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, etc.) e não farmacológicos (fisioterapia/terapia ocupacional...).

Referências bibliográficas
  1. David T Yu, Astrid van Tubergen. Overview of the clinical manifestations and classification of spondyloarthritis. UpToDate. Mar 22, 2016.
  2. David T Yu, Astrid van Tubergen. Treatment of peripheral spondyloarthritis. UpToDate. Mar 24, 2016.
  3. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 2011; 70:25.
  4. Rohekar S, Chan J, Tse SM, et al. 2014 Update of the Canadian Rheumatology Association/Spondyloarthritis Research Consortium of Canada Treatment Recommendations for the Management of Spondyloarthritis. Part II: Specific Management Recommendations. J Rheumatol 2015; 42:665.
  5. Joel D. Taurog, John D. Carter. Espondiloartritis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1892: Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2169:2179
  6. María Elena Piqueras Moya, Francisco Javier Lucas Imbernón, David Caldevilla Bernardo. Lumbalgia. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1087:1090
  7. E. Lience. Espondiloartropatías. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 1028:1038.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Dor lombar


    Dor lombar piora em repouso


    Dor lombar melhora com exercício


    Rigidez matinal da coluna


    Dedos inchados

Sintomas a considerar

Febre que não passa com antitérmicos (paracetamol, ibuprofeno)
Traumatismo no tórax ou coluna vertebral.

Autocuidado

Consumir anti-inflamatórios não esteróides.
Fazer atividade física de forma regular, adaptada à idade e à condição física, pelo menos 3 vezes por semana.
Aplicar calor na área afetada.