Malária (Pediatria)

Urgência baixa
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A malária ou paludismo é uma doença infeciosa grave. É comum em países em desenvolvimento quentes. A população especialmente suscetível a esta infeção consiste em: crianças menores de 5 anos, mulheres grávidas e pacientes com HIV/SIDA.

É causada por um parasita do género Plasmodium, transmitido pela picada do mosquito Anopheles feminino.

Os sintomas são muito variados, começando como uma gripe (febre, calafrios, dor de cabeça, sudorese) que pode ser acompanhada por náusea, vómitos, dor abdominal, dores musculares, tosse, fezes com sangue, tonalidade de pele amarela, sangramento, sinais de choque (má perfusão sanguínea e falta de oxigénio nos tecidos) e coma. Em crianças menores de dois anos, os problemas hematológicos são os mais frequentes, com anemia grave, entre outros.

O diagnóstico requer questionário médico, exame físico completo e é confirmado com a presença do parasita num exame de sangue.

O tratamento é baseado em medicamentos chamados antimaláricos: Cloroquina, Primaquina, Atavacuona, Quinina.

Referências bibliográficas
  1. Joel G Breman. Clinical manifestations of malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. May 19, 2016.
  2. Johanna Daily. Treatment of uncomplicated falciparum malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. Jun 23, 2016.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Malaria Information and Prophylaxis, by Country [A]. http://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html (Accessed on March 21, 2016).
  4. White NJ, Breman JG. Paludismo y babesiosis: enfermedades producidas por parásitos eritrocitarios. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 606-618.
  5. M. García López Hortelano. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la malaria ASOCIACIÓN ESPANOLA DE PEDIATRÍA. 2012
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Sintomas

    Febre igual ou superior a 40 ºC


    Mal-estar geral


    Cor amarelada da pele e/ou mucosas


    Febre / Sensação de febre


    Convulsões

Sintomas a considerar

Dor que não passa com analgésicos
Mudança da coloração da pele para um tom amarelo
Dificuldade para respirar
Sinais de desidratação: maior cansaço do que o habitual, tonturas, boca e língua seca.
Vômitos que persistam por mais de 3 dias.

Autocuidado

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Repouso relativo, descansar até que os sintomas diminuam.
Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Tomar antieméticos se apresentar vómitos.
Consulte o seu médico de família para a prescrição de antimaláricos.