Mal de montanha crónico (Doença de Monge) - Doença de Monge

Urgência baixa
--

Doença que ocorre em pessoas que vivem a altitudes superiores a 2500 metros.

É caracterizada por uma baixa concentração de oxigénio no sangue e um aumento do número de glóbulos vermelhos em circulação. É favorecida pela apneia do sono ou outras doenças pulmonares, porém, as hormonas de mulheres em idade fértil previnem esta situação.

Manifesta-se com uma descoloração azulada da pele (cianose), baixa tolerância ao esforço e presença de sintomas nervosos que são atribuídos à diminuição do fluxo cerebral devido à hiperviscosidade do sangue. Causa tonturas, dores de cabeça, sonolência, depressão, zumbido nos ouvidos, fadiga, anorexia, palpitações, irritabilidade e alucinações.

O diagnóstico baseia-se na história clínica completa e no exame físico. As análises ao sangue revelam falta de oxigénio, excesso de dióxido de carbono e excesso de glóbulos vermelhos.

O tratamento baseia-se na descida ao nível do mar e, às vezes, é aplicada sangria para reduzir o número de glóbulos vermelhos (hematócrito), melhorando a viscosidade do sangue e, assim, os sintomas de origem neurológica.

Referências bibliográficas
  1. Scott A Gallagher, Peter Hackett, Jonathan M Rosen. High altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention. UpToDate. Apr 15, 2015.
  2. Troy Tuttle, Asif Ali, David Filsoof, John Higgins. High altitude, air travel, and heart disease. UpToDate. Sep 08, 2015.
  3. Johnson PL, Popa DA, Prisk GK, et al. Non-invasive positive pressure ventilation during sleep at 3800 m: Relationship to acute mountain sickness and sleeping oxyhaemoglobin saturation. Respirology 2010; 15:277.
  4. Hackett PH, Roach RC. High-altitude illness. N Engl J Med 2001; 345:107.
  5. Bloch KE, Latshang TD, Turk AJ, et al. Nocturnal periodic breathing during acclimatization at very high altitude at Mount Muztagh Ata (7,546 m). Am J Respir Crit Care Med 2010; 182:562.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Cansa-se facilmente


    Cheiros irreais - alucinações olfativas


    Dedos pálidos e/ou azulados


    Lábios e/ou unhas azuladas


    Veias jugulares do pescoço dilatadas

Sintomas a considerar

Dificuldade para respirar
Sensação de falta de ar
Perda do nível de consciência
Se acompanha de convulsões

Autocuidado

Descer abaixo de uma altitude segura (< 2500 metros).
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Consulte o seu médico sobre a indicação de sangria terapêutica ou flebotomia.