Meningite bacteriana

Urgência média
ComumModeradamente grave

É uma infeção das camadas que circundam e protegem o cérebro e a medula espinhal, chamadas meninges.

As bactérias mais frequentemente envolvidas são: Meningococo, Pneumococo, Streptococo do Grupo B e Haemophilus influenzae. Em pacientes entre os 50 e 60 anos de idade com imunodeficiência celular, a bactéria mais comum é a Listeria monocytogenes. Os fatores de risco ou situações que favorecem o aparecimento de meningite são sinusite, otite média, diabetes, alcoolismo, ausência de baço e lesão cerebral traumática com saída de líquido cefalorraquidiano do nariz (rinorreia).

Geralmente manifesta-se com febre, dor de cabeça, músculos do pescoço rígidos e estado mental alterado. Outros sintomas associados são náusea e vómito, sonolência, confusão, convulsões, irritabilidade, fotofobia, etc. Quando a causa é meningocócica, podem aparecer lesões na pele.

O diagnóstico será feito através da história clínica e exame físico, será confirmado com a análise do líquido cefalorraquidiano.

O tratamento são antibióticos precoces, que serão combinados com corticosteroides se houver suspeita de meningite pneumocócica ou H. influenzae. Antipiréticos serão adicionados para controlar a febre, medicamentos anticomiais, se houver convulsões e terapia sérica para manter os sinais vitais.

Referências bibliográficas
  1. Karen L. Roos, Kenneth L. Tyler. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 885:892.
  2. Scheld WM, Koedel U, Nathan B, Pfister HW. Pathophysiology of bacterial meningitis: mechanism(s) of neuronal injury. J Infect Dis 2002; 186 Suppl 2:S225.
  3. Van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L, et al. Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2004; 351:1849.
  4. Allan R Tunkel. Clinical features and diagnosis of acute bacterial meningitis in adults. UpToDate. Aug 17, 2016.
  5. J. García San Miguel. Meningitis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 1381:1384.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Coma


    Diminuição do estado de consciência


    Rigidez da nuca


    Aversão à luz


    Sonolência

Recomendações pré-hospitalares

Consumir analgésicos ou anti-inflamatórios de venda livre.
Tomar antieméticos se apresentar vómitos.
Em caso de convulsões, é importante evitar que a pessoa bata a cabeça. Para isso, deve-se colocar a pessoa de lado e não introduzir nenhum objeto ou a mão em sua boca.
Manter a calma.