Miastenia grave

Urgência média
-Moderadamente grave

A miastenia grave é uma doença autoimune caracterizada por fraqueza e fadiga dos músculos esqueléticos.

A causa autoimune implica leva as defesas do próprio organismo a atacarem a junção entre o neurónio e o músculo, provocando um defeito na transmissão dos impulsos nervosos para os músculos.

A principal característica da miastenia grave é uma fraqueza muscular flutuante, que piora durante os períodos de atividade e melhora durante os períodos de descanso. Os sintomas mais comuns afetam os olhos, com queda das pálpebras (ptose) e visão dupla (diplopia). Outros sintomas incluem dificuldade em articular palavras (disartria), dificuldade em engolir (disfagia), cansaço ao mastigar, problemas respiratórios e fraqueza nos membros.

O diagnóstico é clínico, feito através de um historial clínico detalhado e observação física. É confirmado por análises ao sangue e um exame eletroneuromiográfico (eletriomiograma).

O tratamento baseia-se em medidas de suporte e em terapêutico específico com anticolinesterásicos, corticosteroides e/ou imussupressores.

Referências bibliográficas
  1. Shawn J Bird. Pathogenesis of myasthenia gravis. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Shawn J Bird. Clinical manifestations of myasthenia gravis. UpToDate. Agosto 2016
  3. Shawn J Bird. Diagnosis of myasthenia gravis. UpToDate. Febrero 2015
  4. Shawn J Bird. Treatment of myasthenia gravis. UpToDate. Mayo 2015
  5. Daniel B. Drachman. Miastenia grave y otras enfermedades de la sinapsis neuromuscular Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 461
  6. J. M.ª Grau Junyent. Enfermedades de la unión neuromuscular: miastenia grave y síndromes miasténicos. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 184
  7. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036
  8. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Sintomas

    Perda de força


    Piora com o exercício físico e melhora com repouso e/ou frio


    Perda de força aumenta ao repetir o mesmo exercício


    Pálpebras caídas


    Debilidade muscular no tronco

Recomendações pré-hospitalares

Informe-se junto do seu médico de família sobre a prescrição corticosteróides orais.
Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.