Quadro vertiginoso central por enfarte da artéria cerebelar inferior posterior - Síndrome de Wallenberg ou Síndrome Medular Lateral

Urgência média
-Moderadamente grave

É uma sensação irreal de rotação do nosso próprio corpo ou dos objetos que nos rodeiam, no contexto de uma doença que reduz a irrigação sanguínea numa zona do cérebro (acidente vascular cerebral).

Quando a artéria PICA se obstrui na zona medulo-bulbar, denomina-se Síndrome de Wallenberg. A origem da obstrução da artéria é multifatorial: tabagismo, hipertensão, hipercolesterolemia e diabetes.

A sensação de vertigem pode ser acompanhada por instabilidade ao caminhar, visão dupla (diplopia), dificuldade para engolir, dor facial e perda de sensibilidade numa zona do corpo.

O diagnóstico é clínico através de questionário e exame físico. Completar-se-á o estudo com exames de imagem: tomografia computorizada e/ou ressonância magnética.

O tratamento da falta de irrigação cerebral deve ser precoce para permeabilizar a artéria obstruída quanto antes; habitualmente, administra-se medicação endovenosa. Quando a lesão cerebral se tiver estabelecido de forma definitiva, a terapia baseia-se no tratamento dos sintomas.

Referências bibliográficas
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
  2. Savitz SI. Vertebrobasilar disease. N Engl J Med 2005; 352:2618.
  3. Searls DE. Symptoms and signs of posterior circulation ischemia in the new England medical center posterior circulation registry. Arch Neurol 2012; 69:346.
  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes vasculares cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Sintomas

    Sensação de andar tudo à volta


    Movimento involuntário e repetitivo dos olhos


    Perdeu a sensibilidade em metade do corpo


    Instabilidade ao se levantar


    Dificuldade para engolir