Rompimento prematuro de membranas

É conhecido como "rompimento da membrana" ou "ruptura de águas", quando o saco que contém o líquido amniótico que envolve o bebé se rompe. Quando isso acontece antes do início do trabalho de parto, o adjetivo "pré-termo ou prematuro" ou PMR/PROM é adicionado. 

A maioria das PMRs acontece em gravidezes a termo, após ter sido atingida a 37ª semana de gestação ou mais. Se isso acontecer antes disso, é conhecido como Ruptura Prematura das Membranas Pré-termo ou RPM-PT.

Manifesta-se através do aparecimento de uma secreção vaginal que faz com que a gestante pense que se molhou. Idealmente, a secreção será transparente, mas também pode ser tingida por fezes e/ou sangue. Em 70% dos casos ou mais, é seguida por contrações uterinas que irão iniciar espontaneamente nas primeiras 24 horas.

O diagnóstico é alcançado através de um interrogatório e exploração vaginal, utilizando um espéculo para ver diretamente o colo do útero e rutura das membranas.

Uma vez que a PMR acontece, o médico e/ou parteira deve ser contactado o mais rapidamente possível. A forma de gestão dependerá das semanas de gestação. Nas gravidezes a termo, o parto será induzido artificialmente se não for iniciado espontaneamente. Nas gravidezes com menos de 34 semanas, geralmente é indicado repouso, antibióticos e corticosteroides para garantir a maturação pulmonar e observação hospitalar. Nas gravidezes com menos de 32 semanas, além disso, é administrado sulfato de magnésio para garantir o desenvolvimento cerebral e a prevenção de hemorragias cerebrais.