Denomina-se perda de bem-estar fetal quando se detetam alterações que comprometem a oxigenação do feto. É uma situação em que pode ser necessário terminar a gravidez para preservar a saúde da mãe e do feto.
As causas mais frequentes são a insuficiência placentária e a hemorragia feto-materna. O risco é maior em grávidas com mais de 40 anos, hipertensas, com sobrepeso, diabetes e/ou tabagismo.
Habitualmente, apresenta-se com poucos sinais, sendo o mais relevante a perceção materna da diminuição dos movimentos fetais. À medida que a gravidez avança, os movimentos fetais aumentam progressivamente; a aquisição e manutenção adequada dos mesmos indicam um correto desenvolvimento neuromuscular, bem como o bem estar fetal.
O diagnóstico é realizado através de questionário clínico, onde é importante estabelecer o momento em que a mãe detetou a diminuição dos movimentos. Será feita uma ecografia para avaliar os movimentos fetais, a frequência cardíaca, o volume do líquido amniótico e a vascularização fetal e placentária. Geralmente, acompanha-se de um registo cardiotocográfico para avaliar as contrações uterinas e como estas afetam o batimento do feto.
Os resultados desses exames são fundamentais para decidir se se deve permitir que evolua de forma espontânea ou induzir o parto.
- Lai J, Nowlan NC, Vaidyanathan R, Shaw CJ, Lees CC. Fetal movements as a predictor of health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Sep;95(9):968-75. doi: 10.1111/aogs.12944. PMID: 27374723; PMCID: PMC6680271.
- Hofmeyr GJ, Novikova N. Management of reported decreased fetal movements for improving pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD009148. doi: 10.1002/14651858.CD009148.pub2. PMID: 22513971; PMCID: PMC4058897
