A dor mamária pré-menstrual é um desconforto ou dor nas mamas que ocorre de forma cíclica todos os meses; geralmente começa nas duas semanas anteriores à menstruação, aumenta progressivamente até ao início do período menstrual e melhora quando este termina.
Está relacionada com as flutuações hormonais do ciclo menstrual.
As suas manifestações incluem dor em ambas as mamas e pode surgir como sintoma isolado ou associada a outros sintomas como distensão abdominal, irritabiliadade, mastalgia, artralgia, dor lombar e cólicas, no contexto da síndrome pré-menstrual.
O diagnóstico é clínico e baseia-se no historial clínico e no exame físico. O exame físico centra-se na exclusão de alterações que não seriam normais ao toque ou à observação.
Na maioria das mulheres com mastalgia pré-menstrual e sem sinais suspeitos, não se recomenda a realização de exames de imagem. Caso exista dúvida no diagnóstico, poderá ser necessário realizar uma ecografia mamária para excluir outras condições.
O tratamento da mastalgia pré-menstrual inclui mudanças no estilo de vida (alimentação equilibrada e variada, rica em vegetais e pobre em gorduras saturadas, redução do consumo de tabaco, álcool e cafeína) ou a utilização de suplementos como óleo de onagra e vitex agnus-castus. A utilização de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e certos diuréticos pode ser eficaz. Se o desconforto cíclico for muito intenso, podem ser utilizados contrativos orais para regular as alterações hormonais. A aplicação de cremes tópicos com progesterona também pode ajudar a reduzir os sintomas.
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