Terrores noturnos (Pediatria)

Urgência muito baixa
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Terrores noturnos são distúrbios do sono nos quais uma pessoa acorda rapidamente do sono em estado aterrorizado.

A sua origem é desconhecida, embora possam ser hereditárias. Geralmente são desencadeados por febre, falta de sono e/ou períodos de tensão ou stresse emocional. São mais comuns em crianças entre 3 e 7 anos de idade e durante o primeiro terço da noite. Podem ocorrer em adultos, especialmente quando há stresse emocional ou consumo de álcool.

As crianças costumam gritar, ficar muito assustadas e confusas, dão golpes ao seu redor e muitas vezes podem não estar conscientes do seu redor. Ao tentar falar, confortar ou despertar-lhe, pode não se ser capaz. Pode causar muito suor, respiração muito rápida (hiperventilação), frequência cardíaca acelerada e pupilas dilatadas. O episódio pode durar de 10 a 20 minutos e após esse período a criança volta a dormir. A maioria não consegue explicar o que aconteceu na manhã seguinte. Muitas vezes, não há lembrança do episódio quando acordam no dia seguinte. Crianças com terrores noturnos também podem andar durante o sono.

É diagnosticada mediante histórico médico detalhado.

O tratamento é baseado no consolo, na tentativa de reduzir o stresse ou no uso de mecanismos de enfrentamento. Em alguns casos, a psicoterapia pode ser necessária.

Referências bibliográficas
  1. Suresh Kotagal, MD. Sleepwalking and other parasomnias in children. Uptodate. May 25, 2016.
  2. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
  3. Furet O, Goodwin JL, Quan SF. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) Study. Southwest J Pulm Crit Care 2011; 2:93.
  4. Petit D, Pennestri MH, Paquet J, et al. Childhood Sleepwalking and Sleep Terrors: A Longitudinal Study of Prevalence and Familial Aggregation. JAMA Pediatr 2015; 169:653.
  5. Kotagal S, Nichols CD, Grigg-Damberger MM, et al. Non-respiratory indications for polysomnography and related procedures in children: an evidence-based review. Sleep 2012; 35:1451.
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Sintomas

    Pesadelos nas primeiras horas do sono


    Acorda agitado/a durante as primeiras horas de sono


    Respiração ofegante a meio da noite


    Confusão ao despertar


    Transpiração noturna

Sintomas a considerar

Aumento da frequência de terrores noturnos
Interrompem a qualidade do sono da pessoa e de seus familiares
Provoca autoflagelação
Sonolência diurna que não permite desenvolver actividades cotidianas
Aparece em adolescente ou adultos

Autocuidado

Evitar ecrãs antes de ir dormir.
Estabelecer uma rotina relaxante antes de dormir.
Acordar a pessoa 15 minutos antes da hora a que normalmente ocorrem os terrores noturnos.
Conversar com a criança e tentar tranquilizá-la em situações de stress e/ou ansiedade.