Traumatismo renal

Urgência média
-Moderadamente grave

Comprometimento do rim devido a um traumatismo, golpe ou desaceleração repentina.

As causas de traumatismo renal são numerosas (por exemplo, acidentes de trânsito, quedas, acidentes de trabalho, lesões por armas brancas e armas de fogo, acidentes desportivos, etc).

Manifesta-se com dor na região lombar, hematomas, espasmos musculares e sangue na urina. Se a fáscia (camada) ao redor dos rins rasgar e deixar de conter o hematoma, o paciente pode mostrar sinais e sintomas de choque hipovolémico devido a sangramento intenso.

O diagnóstico é alcançado mediante história clínica e de vários testes (ou seja, exames de sangue, radiografias abdominais e ultrassonografia, tomografia computadorizada, pielografia intravenosa e/ou arteriografia) para confirmar o diagnóstico.

O tratamento dependerá da natureza da lesão: se houver um vazamento de urina ou coleções de sangue, serão drenadas com drenos percutâneos (através da pele). Casos de rutura do rim e lesões por arma de fogo ou arma branca serão operadas urgentemente.

Referências bibliográficas
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Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Sangue na urina


    Hematoma lombar


    Dor na zona superior e central das costas


    Dor de costas


    Dor lombar piora com pancada