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Uropatia obstrutiva do trato urinário - Urolitíase

Urgência baixa
Muito comum-

É a cessação do fluxo de urina em algum ponto do trato urinário devido a um obstáculo mecânico ou funcional, de causa congénita ou adquirida.

Causa uma dilatação do trato urinário com um aumento na pressão da urina que pode ferir os rins se não for resolvida precocemente.

A obstrução é geralmente secundária à existência de uma pedra que fica presa ao longo do caminho.

Os sintomas incluem dores nas costas de um ou ambos os lados, febre, náusea, vómitos, inchaço, micção frequente, diminuição da força da corrente urinária, quantidade reduzida de urina e sangue na urina.

É diagnosticada através de histórico médico, exame físico e exames de imagem.

O tratamento é urgente, colocando um cateter urinário para esvaziar a bexiga e um cateter para drenar a urina gerada no rim (no nível ureteral ou localizado diretamente na pelve renal através da pele).

Referências bibliográficas
  1. Mark L Zeidel, MD, W Charles O'Neill, MD. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate. Nov 05, 2015.
  2. Anthony J Schaeffer, MD. Placement and management of urinary bladder catheters in adults. UpToDate. May 02, 2016.
  3. Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011.
  4. Siggers JH, Waters S, Wattis J, Cummings L. Flow dynamics in a stented ureter. Math Med Biol 2009; 26:1.
  5. Fiuk J, Bao Y, Calleary JG, et al. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction. J Urol 2015; 193:1092.
  6. Elena Buendía González, Encarna Buendía González, Ana Roca Muñoz. Uropatía obstructiva. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 905:908
  7. Julian L. Seifter. Obstrucción de vías urinarias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1871:1874.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Dor lombar irradia até à virilha e/ou genitais

    Dor ao urinar

    Impossibilidade de urinar

    Dor de costas

    Dor de um lado do corpo

Sintomas a considerar

Febre (temperatura acima de 38ºC).
Urinar menos de uma garrafa de refrigerante de 500ml em 24hs.
Dor que não passa com analgésicos
Vômitos que impeçam ingerir bebidas, comidas ou medicação
Histórico de imunocomprometimento (HIV, diabetes mellitus, doenças oncológicas/cancro, consumo prolongado de corticóides).

Autocuidado

Tome analgésicos de venda livre e consulte o seu médico para discutir outros tratamentos.
Manter uma hidratação de 2 litros por dia.
Manter uma dieta equilibrada: aumentar o consumo de frutas, vegetais, carnes brancas e diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura e fritura.
Tomar antieméticos se apresentar vómitos.
Consulte seu médico da família sobre o uso de medicamentos que controlam a quantidade de minerais e sais na sua urina.
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