Kritik aciliyet
-Çok şiddetli
Ölü doğum olarak da bilinen intrauterin fetal ölüm, fetüsün 20. gebelik haftasından sonra ve doğumdan önce meydana gelen ölümüdür.
Fetal ölümün nedeni maternal, fetal veya plasental olabilir.
- Maternal nedenler: ileri anne yaşı, yetersiz beslenme, aktif sigara kullanımı, alkol veya uyuşturucu. Lupus, diyabet, yüksek tansiyon veya preeklampsi gibi kronik hastalıklar. Gebeliğin 42 haftadan uzun sürmesi veya gelişiminde enfeksiyonların görülmesi.
- Fetal nedenler: intrauterin büyüme geriliği, amniyotik sıvı anormallikleri, enfeksiyonlar, konjenital malformasyonlar veya çoğul gebelik.
- Plasental nedenler: plasental abrupsiyon, göbek kordonu düğümlenmesi veya plasenta praevia.
Birçok hastada tek klinik bulgu fetal hareketlerin yakın zamanda olmamasıdır. Fizik muayenede fetal kalp atışının olmaması ölü doğumu düşündürür. Fetal ölüm ultrason ile doğrulanmalıdır. Teşhisten emin olmak için, fetal kalbin doğrudan gözlemlenmesi ve kalp yokluğunun kanıtlanması gerçekleştirilir.
Teyit edilirse, hasta doğum indüksiyonu, ölü doğumun olası nedenlerinin araştırılması ve psikolojik destek için yatırılmalıdır.
- Takita H, Hasegawa J, Nakamura M, Arakaki T, Oba T, Matsuoka R, Sekizawa A. Causes of intrauterine fetal death are changing in recent years. J Perinat Med. 2018 Jan 26;46(1):97-101. doi: 10.1515/jpm-2016-0337. PMID: 28236631.
- Management of Stillbirth: Obstetric Care Consensus No, 10. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e110-e132. doi: 10.1097/AOG.0000000000003719. PMID: 32080052.
Dr. Josep Estadella
Telif hakkı© TeckelMedical 2026
