Şiddetli hipotermi, vücut sıcaklığının 33ºC'nin altına düşmesi olarak kabul edilir.
Soğuk ortamlara (dağlar, soğuk odalar, soğuk su) ve/veya çok az sıcak tutan giysilere uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. Yeterli yiyecek veya su olmadan soğuk ortamlarda yoğun egzersiz yapmak bir neden olabilir. Nadiren beynin hipotalamusunda bulunan vücut ısısını düzenleyen merkezdeki bir lezyondan kaynaklanır.
Soğuk, nemli cilt, halsizlik, baş ağrısı, titreme, uyuşukluk, kafa karışıklığı ve yavaş kalp ve solunum hızları ile kendini gösterir.
Teşhis kliniktir, ne olduğunun sorgulanması ve yaşamsal belirtilerle (sıcaklık, kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı) tam bir fizik muayene yoluyla yapılır. Çalışmayı tamamlamak için genellikle bir kan testi yapılır.
Tedavi olayın ciddiyetine göre değişir. Lokal ısı ve sıcak serum tedavisi uygulanarak vücut ısısı yükseltilmelidir. Uygun oksijenasyon ve pulmoner ventilasyon oksijen tedavisi ve bazen yardımlı ventilasyon ile sağlanacaktır. Kan testi dengesizliklerini düzeltmek ve yaşamsal belirtileri izlemek için hastaneye yatış gereklidir.
Ciddi hipotermi belirtileri gösteren bir kişiye yardım ediyorsanız derhal yardım çağırmalı, kişiye yaklaşarak vücut ısısını korumaya çalışmalı, nemli giysileri çıkarmalı ve kuru giysiler uygulamalı, kişiyi örtü altına almalı ve kişiyi uyanık tutmaya çalışmalısınız. Doğrudan ısı uygulamayın veya kişinin alkol almasına izin vermeyin.
- M. L. Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M. Vidal. Manejo de la hipetermia accidental severa. Med Intensiva. 2012;36(3):200-212.
- MedlinePlus. Rockville. 2017. Hipotermia; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000038.htm
- UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Accidental hypothermia in adults; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/accidental-hypothermia-in-adults?source=search_result&search=hipotermia&selectedTitle=1~150
- UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Frostbite; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/frostbite?source=search_result&search=hipotermia+severa&selectedTitle=11~150

