Rahim kas duvarında endometriyal doku gelişiminden oluşan kronik durum. Endometriyum, her ay adet kanaması sırasında dökülen rahmin en dış tabakasıdır.
Buna tam olarak neyin neden olduğu hala bilinmemektedir, ancak bunun kadınlık hormonları östrojen ve progesterona bağlı olduğunu biliyoruz. Bu nedenle menopoz öncesi kadınlarda daha yaygındır.
Genellikle adet kanamasıyla ilişkili ağrı, kronik pelvik ağrı, çok ağır adet kanaması, düzensiz kanama ve bazı ciddi vakalarda kısırlık ile kendini gösterir.
Tanı, rehberli bir klinik görüşme ve görüntüleme testlerine, en yaygın olarak transvajinal ultrasona dayanır. Pelvis MR'ı muayeneyi tamamlayabilir. Tanı doğrulandıktan sonra, rahimden alınan bir örnek mikroskop altında incelenmelidir.
Farklı tedaviler mevcut olduğundan, doktorların hastalarına farklı tedavi seçenekleri sunmaları ve kendilerine en uygun olanı seçmeleri için bunların artılarını ve eksilerini değerlendirmeleri önerilir. Bu seçeneklerin çoğu hormonal tedaviyi içerir; bunların başlıcaları oral kontraseptifler veya rahim içi araç (RİA) yerleştirilmesidir. Nihai tedavi, genellikle laparoskopi ile rahmin tamamen alınması olacaktır. Diğer cerrahi seçenekler, yalnızca adenomyozisten etkilenen dokuyu çıkararak ve rahmin geri kalanını koruyarak doğurganlığı korumayı amaçlamaktadır. Tüm bu alternatifler semptomatik tedaviyi tamamlayıcı niteliktedir: ağrı için analjezikler ve genital kanamanın neden olduğu anemiyi tedavi etmek için oral veya endovenöz demir.
- E Stewart. Uterine Adenomyosis. UpToDate, last updated February 2021.
- Matsushima T1Efficacy of Hormonal Therapies for Decreasing Uterine Volume in Patients with Adenomyosis. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):119-123
- Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101:472–87.
