Böbrek üstü yetmezliği, karın bölgesinde böbreklerin üzerinde yer alan ve vücudun stresli durumlara yanıt vermesini sağlayan hormonların salgılanmasından sorumlu olan böbrek üstü bezlerinin işlev bozukluğudur.
Bu bozukluk aniden veya yavaş ve ilerleyici bir şekilde ortaya çıkabilir. Sebepleri, bir enfeksiyon veya beze karşı otoimmün bir reaksiyona bağlı Addison hastalığı ve vücutta şiddetli bir enfeksiyon ve glukokortikoid ve/veya mineralokortikoid tüketiminde keskin bir düşüşe bağlı septik şoktur.
En yaygın semptomlar halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık (anoreksi), karın ağrısı, bulantı ve kusma, ishal veya kabızlık, ateş ve kas ve eklem ağrısıdır.
Tanı, tıbbi öykü alınarak ve fizik muayene yapılarak konur. Temel kortizol seviyelerini belirlemek için bir kan testi, bir ACTH testi vb. ile doğrulanır.
Tedavi, glukokortikoidlerin ve mineralokortikoidlerin farmakolojik olarak yerine konmasına ve semptomların yönetimine dayanır.
- Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
- Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
- Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
- Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
- Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406
