Fulminan karaciğer yetmezliği veya akut karaciğer yetmezliği, normal beyin fonksiyonlarının kaybına (ensefalopati) ve pıhtılaşma bozukluğuna yol açan karaciğer hücrelerinin ölümüne ikincil akut bir karaciğer bozukluğu ile karakterizedir.
Viral enfeksiyonlar, ilaçlar ve ilaçlar, doğal toksinler ve farklı hastalık türleri dahil olmak üzere birden fazla nedeni vardır.
Belirtiler başlangıçta spesifik değildir: iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal, ateş, deri döküntüsü. Daha sonra zihinsel durum değişikliği (ensefalopati), cilt ve mukoza zarlarında sararma (sarılık), hayati belirtilerde değişiklik, böbrek fonksiyonlarında yetersizlik, karında sıvı birikmesi (asit) ve bazen epileptik nöbetler görülür.
Hastanın ayrıntılı bir tıbbi öyküsü alınarak ve tam bir fizik muayene yapılarak teşhis edilir. Araştırılması için tamamlayıcı testler yapılmalıdır: kan testleri, kan ve idrar kültürleri, elektrokardiyogram, göğüs röntgeni ve abdominal ultrason.
Tedavi karmaşıktır ve mümkün olduğunca karaciğere özel yoğun bakım ünitesi olan bir hastanede gerçekleştirilmelidir. Tetikleyici neden tespit edilmeli, semptomatoloji ve pıhtılaşma bozuklukları da tedavi edilmelidir. Glikoz seviyelerindeki düşüşün tedavisinin yanı sıra doğru bir beslenme desteğinin sağlanması da önemlidir.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Etiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. Aug 12, 2015.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Management and prognosis. UpToDate. Apr 08, 2016.
- Lee WM, Stravitz RT, Larson AM. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Position Paper on acute liver failure 2011. Hepatology 2012; 55:965.
- http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/AcuteLiverFailureUpdate2011.pdf (Accessed on August 08, 2012).
- J.Terés, A. Más. Insuficiencia hepática aguda grave y encefalopatía hepática. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 309:316
- María del Mar Lombera García-Corona, Rafael Gómez Rodríguez, Alejandro Repiso Ortega. Insuficiencia hepática aguda grave. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 461:465.
