Alt gastrointestinal kanama (AGK), duodenum ile anüs arasında (Treitz bağının distalinde) sindirim sisteminden gelen her türlü kanamadır.
Nedenler birkaç kategoriye ayrılabilir: anatomik (divertiküloz), vasküler (angiodisplazi), iskemik (intestinal enfarktüs), radyoterapi kaynaklı, iltihabi (iltihaplı bağırsak hastalığı veya bağırsak enfeksiyonu), neoplastik (kolon polipleri veya tümörleri) ve iatrojenik (antikoagülan tedavi).
Ana semptom kanlı dışkıdır. Kanama ağırsa, dışkı siyahımsı, katran benzeri olabilir, taze kanla karışmış dışkı şeklinde veya tuvalette saf kan olarak görünebilir.
Tanı, ayrıntılı bir klinik öykü, kapsamlı bir fizik muayene ve tamamlayıcı testler (laboratuvar testleri, fibrokolonoskopi ve BT taraması) gerektirir.
Tedavinin başlangıç amacı, vital bulguların (hemodinamik stabilite) korunması, uygun sıvı alımının sağlanması ve gerekirse kan kaybının kan transfüzyonu ile düzeltilmesidir. Neden, en şiddetli vakalarda kolonoskopi, anjiyografi veya cerrahi ile tedavi edilmelidir.
- Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
- Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
- Cappell MS, Friedel D. Initial management of acute upper gastrointestinal bleeding: from initial evaluation up to gastrointestinal endoscopy. Med Clin North Am 2008; 92:491.
- Laine L, Shah A. Randomized trial of urgent vs. elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 2010; 105:2636.
- Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
