Dördüncü derece donma

Yüksek aciliyet
-Orta şiddetli

Aşırı ve/veya uzun süreli soğuk nedeniyle deri ve derin dokularda meydana gelen hasarlar.

Bunlar, aşırı soğuğun (0ºC'nin altındaki sıcaklık) doğrudan etkisine az ya da çok uzun süre maruz kalmanın neden olduğu yaralanmalardır. Nem, suya daldırma, kar ve rüzgar soğuğun etkisini ve lezyonları ağırlaştırır. Ekstremitelerde, burun ve kulaklarda daha sık görülür. 

Belirtileri solukluk, his kaybı, şişlik, kabarcıklar, kaşıntı ve ağrı, ardından kanamalı kabarcıklar, gri veya siyah deri (nekroz) ve eklem sertliğidir. Deriyi, kasları, sinirleri ve kemikleri etkiler.

Teşhis, kapsamlı bir öykü ve fizik muayene temelinde yapılır.

Tedavi, önce vücudun ısıtılması (merkezi ısı) ve ardından donmuş bölgenin giderek daha sıcak suya daldırılması, analjezikler ve anti-enflamatuar ilaçlar, antiplatelet ve/veya antikoagülan ilaçlar, enfeksiyon şüphesi varsa antibiyotikler ve ancak bu tedaviye yanıt alınamazsa donmuş uzvun kesilmesine dayanır.

 

Bibliyografik referanslar
  1. Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
  2. Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
  3. Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
  4. Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
Telif hakkı
© TeckelMedical 2026

Semptomlar

    Soğuk cilt


    Duyarlılık değişikliği


    Hipotermi


    Şişmiş uzuv

Hastane öncesi sağlık hizmeti önerileri

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler veya antienflamatuarlar tüketin.
Islak veya nemli giysileri çıkarın.
Etkilenen bölgeyi soğuktan, rüzgardan veya nemden koruyun.
Warm the affected area.