Dışkı inkontinansı - Enkoprezis (Çocuk hastalıkları)

Çok düşük aciliyet
--

Dört yaşın üzerindeki çocuklarda görülen istemsiz dışkılamadır.

Erkeklerde kızlara göre ve düşük sosyoekonomik düzeydeki kişilerde daha sık görülür.

Bunu haklı çıkaracak organik bir neden yoktur, tetikleyici genellikle duygusal sorunlar gibi işlevseldir.

İshal ile karıştırılabilen dışkının kıyafetlere sızması ile kendini gösterir. Kuru ve sert dışkı ile kabızlık, büyük dışkıların atılması, dışkılamadan kaçınma, bağırsak hareketleri arasında uzun süreler, iştahsızlık, karın ağrısı ve gün içinde idrar tutma sorunları olarak da ortaya çıkabilir. Kızlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ile de ilişkili olabilir.

Tanı klinik öykü ve fizik muayene ile konur.

Tedavide iki yaklaşım vardır: kabızlığı iyileştirmeye ve önlemeye yönelik tedaviler (diyet, lavman, polietilen glikol solüsyonları) ve psikoterapötik tedaviler. Bazı durumlarda, her ikisinin bir kombinasyonu gerekli olabilir.

Bibliyografik referanslar
  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
  3. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
  4. Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
Telif hakkı
© TeckelMedical 2026

Semptomlar

    İstemsiz dışkılama


    Çocuğun tuvalete gitmek için oyunları ve/veya aktiviteleri durdurmak istememesi


    Haftada üç defadan daha az dışkılama (kabızlık)


    Dışkı yaparken ve/veya gaz çıkarırken karın ağrısında iyileşme


    Sürekli bir şeyler yapmayı bırakamama

Dikkat edilmesi gereken semptomlar

Dışkıda kan
İmmün yetmezlik öyküsü (HIV, şeker hastalığı, onkolojik bozukluklar, uzun süreli kortikosteroid tüketimi).
Akut karın ağrısı

Öz bakım

Dengeli beslenilmesi, suda çözünen liflerin (meyve ve sebzeler) tüketilmesi, gaz üreten yiyeceklerden (fasulye, lahana, karnabahar, brokoli), koruyucu içeren gazlı içeceklerden, sentetik tatlandırıcılardan ve rafine şekerden kaçınılması önerilir.
Günde 2 litre sıvı alımını sürdürün.
Kabızlık durumunda laksatifler veya lavmanlar.
Bağırsak boşaltma ihtiyacı olması durumunda bebeğinize mümkün olan en kısa sürede tuvaleti nasıl kullanacağını öğretin.
Dışkı ile doğrudan temas eden bölgelere merhem ve talk pudrası uygulayın.