Deride layşmanyaz

Leishmaniasis, Leishmania protozonunun neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır. Ciltte belirtiler belirdiğinde buna "kutanöz leishmaniasis" denir.

Bu hastalık, güney Avrupa, Asya, Afrika, Meksika, Orta ve Güney Amerika gibi bölgelerde daha yaygındır.

Sandfly adı verilen sivrisinekler tarafından bulaşır. Bu sivrisinekler, genellikle köpekleri ve/veya kemirgenleri ısırır ve zamanla insanlara da bulaşabilir.

İlk belirtiler genellikle ısırığın üzerinden haftalar hatta aylar sonra ciltte bir şişlik şeklinde ortaya çıkar. Şişlik içerisinde, enfeksiyona karşı mücadele eden beyaz kan hücreleri ve parazitlerin birikimi vardır.

Zamanla bu şişlik, yaraya benzer açık bir lezyona dönüşür ve sonunda irin salgılarak kabuk oluşturur. Aynı zamanda, ilk şişliğin etrafında yeni şişlikler belirir. Yarası genellikle ağrısızdır ve başka bir semptoma neden olmaz, ancak bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse ağrı, deri kızarıklığı ve ateş görülebilir.

Tanı, ciltte şişlik oluştuğunda ve şişlik etrafında olası bir sivrisinek ısırığı tespit edildiğinde klinik olarak şüphelenilir. Tanıyı doğrulamak için, ülserin bir örneği alınarak Leishmania bakterisi izole edilir ve genetik materyali tanımlanır.

Tedavi, ülserin büyüklüğüne bağlıdır. Küçükse, kriyoterapi, paromomisin bazlı krem ve/veya sodyum stiboglukonatın doğrudan enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Daha büyük veya birden fazla ülser varsa, liposomal amfoterisin B veya miltefosin gibi anti-leishmanial ilaçlar kullanılır.

Bakteriyel süper enfeksiyon durumunda, cilt enfeksiyonları için standart antibiyotikler kullanılmalıdır.

Sivrisinek ısırıklarından korunmak için, sinek kovucu spreyler, uygun giysiler ve sineklikler kullanılması, ayrıca sivrisineklerin en aktif olduğu alacakaranlık saatlerinde dışarıda bulunmaktan kaçınılması önerilir.