Diyabetik hastalarda, genellikle insüline bağımlı olanlarda (tip I) metabolizmanın bozulmasıdır. Birçok kişide yaygın olarak görülen bir diyabet başlangıcı şeklidir.
Kandaki yetersiz insülinden kaynaklanır, bu da vücudun glikozu enerji kaynağı olarak kullanmasını engeller. Bunun yerine vücut yağları kullanarak kanda biriken ve keton adı verilen asitler üretir ve bunlar idrarla atılır.
Hızlı nefes alma, kuru cilt ve mukoza zarları, yoğun susuzluk, meyve kokulu nefes, bulantı-kusma, karın ağrısı, yorgunluk, iştah azalması ve birkaç saat sonra bilinç azalması ile kendini gösterir.
Tanı sorgulama, fizik muayene ve kan testleri ile konur.
Tedaviye derhal bir hastanede başlanmalıdır: insülin uygulaması, bol serum tedavisi, iç metabolizmanın düzeltilmesi (potasyum ve asidoz); hayati belirtiler düzenli olarak izlenmelidir.
Birkaç saat içinde hayatı tehdit edebilecek tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Uyarı işaretleri: bilinç düzeyinde azalma ve hızlı solunum (25 nefes/dakikadan fazla).
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
- Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
- Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
- Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
- Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2013;87:337-46.

