Yaralanmalar elektrikten kaynaklandığında, “elektrik kazalarından” bahsederiz. Elektrik yaralanmaları, elektrik akımının dokular üzerindeki doğrudan etkisinden ve termal enerjiye dönüşmesinden kaynaklanır. Kaynaklarına göre üç tür elektrik akımı ayırt ederiz: evsel akım (alternatif, düşük voltaj), endüstriyel akım (doğrudan, yüksek voltaj) ve yıldırım. Elektrik yaralanmaları evsel veya endüstriyel akımdan kaynaklandığında elektrik çarpması, yıldırımdan kaynaklandığında ise fulgurasyon olarak adlandırılır.
Maruziyetin türüne, akımın rotasına ve yardımın zamanına bağlı olarak az ya da çok semptom ve sekel görürüz. Yaralanmalar genellikle boğulma, kalp durması da dahil olmak üzere kardiyak aritmiler, yanıklar, sinir sisteminin değişmesi ve iç organların değişmesi arasında değişen semptomlarla ciddidir; Yüksekten düşme ve darbelerle birlikte elektrik çarpmasının neden olduğu ikincil yaralanmalar da görülebilir. Bilişsel kusurlar, ağrı sendromları ve sempatik sinir sisteminde hasar en yaygın uzun vadeli sekellerdir.
Tanı kliniktir ve çalışmayı tamamlamak için kardiyak enzimlerin belirlenmesi ve EKG ile testler yapılacaktır. Zihinsel durumu değişmiş olan hastalarda kraniyal BT taraması veya MRI gerekecektir.
Tedavi, akımın kesilmesi, yaralının iletken olmayan malzeme kullanılarak elektrik devresinden çıkarılması, hızlı bir şekilde kalp masajına başlanması, yanık yaralanmalarının tedavisi ve acil sıvı tedavisinin sağlanmasına dayanır. Yüksek voltaj yaralanmalarında tedavinin çoğu cerrahidir ve yüksek oranda ampütasyon ve nekrotik alanların, diğer bir deyişle ölü derinin rezeksiyonu söz konusudur.- Amy Bw, Mc Manus WF, Goodwin CW JR, et al. Lightning injury survival in five patients. JAMA 1985; 253: 243-253.
- Castellano Arroyo M. Lesiones por agente físicos. Gisbert V. Eds. Medicina Legal y Toxicología 5.ª ed. Ed. Masson Madrid 1998.
- Castellano JR, Sánchez-Olaso A, Hevia E. Heridas en la cara. Manejo adecuado en medicina de familia (II). Jano 1998; 1249: 4964.
- García Torres V. Quemaduras. Tratamiento de urgencia. Ed. Duphar Farmacéutica S.A. 1993.
- Lloret i Carbó J, Artigas i Reventós V. Lesiones por electricidad y por rayo. Protocolos terapéuticos del servicio de urgencias (4). Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Barcelona 1992; 4: 1301-1313.
- Mosquera González JM. Electrocución. Moya Mir M. ed. Actuación en urgencias de Atención Primaria. Mosby Doyma. Madrid 1995.
- Sepúlveda S, Sauvageon X, Jedrec JP, Salamagne JC, Richter F, Fuilla C, et al. Guía práctica de medicina de urgencias prehospitalaria. Doin Editeurs. París 1993: 346-349.
- Tierney LM JR, McPhee SJ, Papadakis MA. Diagnóstico clínico y tratamiento. Ed. Manual Moderno. 31 ed. México 1996: 1417-1418.
