Endometriyal hücrelerin, yani her ay adet sırasında dökülen rahim iç tabakasının, aşırı çoğalmasıyla karakterize bir durumdur. Bu durum genellikle 45 yaş üzeri hastalarda daha sık görülür.
Genellikle östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengesizlik sonucu oluşur. Fazla kilolu kadınlarda ve/veya polikistik over sendromu tanısı olanlarda daha yaygındır.
En sık görülen klinik belirti, aşırı adet kanaması ve/veya uzun süren adet dönemidir. Aynı zamanda adet düzensizlikleriyle, 21 günden kısa aralıklarla gelen adetler, adet aralarında kanama ve hatta menopoz sonrası kanama şeklinde de kendini gösterebilir.
Tanı, uygun bir klinik öykü ve jinekolojik muayeneye dayanır. Tanı süreci, tamamlayıcı testlerle desteklenir: kalınlaşmış endometriyumun saptandığı transvajinal ultrason, endometriyal biyopsi ve rahim içi boşluğun doğrudan görülmesini sağlayan histeroskopi bu testler arasındadır.
Tedavi, hiperplazi tipine, hastanın yaşına ve gelecekte çocuk sahibi olma isteğine göre değişir. Tedavi seçenekleri arasında hormon tedavisi (haplar veya progesteron içeren rahim içi araç – RİA), rahimden parça alma işlemi (kürtaj) ve endometriyal kanser gelişme riski yüksek olan durumlarda histerektomi (rahmin alınması) yer alır.
- Montgomery BE, Daum GS, Dunton CJ. Endometrial hyperplasia: a review. Obstet Gynecol Surv. 2004 May;59(5):368-78. doi: 10.1097/00006254-200405000-00025. PMID: 15097798.
- Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. J Gynecol Oncol. 2016 Jan;27(1):e8. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e8. Epub 2015 Dec 1. PMID: 26463434; PMCID: PMC4695458.
- Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, Wallwiener M. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022 Jan 10. doi: 10.1007/s00404-021-06380-5. Epub ahead of print. PMID: 35001185.
